2. Интересное
3. Уход за съемными протезами

Уход за съемными протезами

Акриловые протезы во время пользования поглощают воду,что способствует разрыхлению пластмассы, возникновению внутренних напряжений иобразованию пор. Шероховатость и пористость, а также плохой уход за протезами благоприятствуют проникновению микроорганизмов полости рта в базис (протез) и образованию на его поверхности налета, в котором содержатся углеводы, белки, клетки слущенного эпителия, лейкоциты и др. Зубные протезы покрываются зубными отложениями, остатками пищи, слущенными клетками эпителия. Наиболее часто остатки пищи задерживаются под базисами съемных пластиночных протезов верхней челюсти. В результате этого создаются благоприятные условия для жизнедеятельности грибов. Микроорганизмы налета, утилизируя углеводы пищи, создают критическое значение рН в ретенционных пунктах.
Грубая шероховатость в виде пор различной величины, бугров, шипов, острых гребней, неровностей внутренней поверхности базисов встречается у 74% пластиночных протезов. При пользовании пластиночными протезами нередко возникает воспалительный инфекционный процесс, так как зубные протезы ислизистая оболочка протезного ложа обсеменены микробной флорой. Исследования налёта на съёмных протезах показали, что он (denture plaque) подобен налёту наповерхности натуральных зубов. Продукты метаболизма (молочная кислота и др.) могут вызывать боли в области протезного ложа, жжение. У пациентов, не снимающих зубные протезы на ночь или хранящих их сухими в ночное время, наиболее часто возникают акриловые стоматиты. У лиц, не снимающих зубныепротезы на ночь, количество колоний гриба Candida albicans в 10 раз больше, чему пациентов, пользующихся съемными протезами только в дневное время. При длительном пользовании съемными протезами микроорганизмы могут проникать в толщу пластмассы на глубину 2 - 2,5 мм. Все акриловые пластмассы имеют на своей поверхности белесоватый налет, изменяются в цвете, стареют со временем иявляются депо для микрофлоры полости рта. Установлено, что микроорганизмы разрушают пластификаторы, входящие в состав пластмасс, вызывая их распад, чтосущественно ухудшает свойства базисных материалов. Считается, что срок эксплуатации съемных пластинчатых зубных протезов около 5 лет. Увеличение количества микрофлоры ведет к усилению ферментативных процессов, что способствует повышению интоксикации организма. Раздражающее действие бактериальных токсинов вызывает появление неприятных субъективных ощущений, гиперемию слизистой оболочки, так называемый «эффект кровососной банки». Микробная флора, содержащаяся в протезном налете, активна и может способствовать поддержанию воспалительных процессов за счёт влияния на величину рН, а также выделения своего метаболизма.Отмечена и прямая зависимость между уменьшением скорости слюноотделения и гигиеной протезов. Малое количество слюны приводит не только к снижению механического очищения базисов съёмных протезов, но и защитных факторов ротовой жидкости.

При загрязнении съемных протезов бляшками и колониями микроорганизмов необходимо дезинфицировать протезы антисептиками, дезодорантами, проводить чистку механическими щетками, ирригаторами, пастами и специальными средствами.

На наш взгляд, наиболее удобными и доступнымисредствами для обработки съемных пластиночных протезов являются антисептические растворимые таблетки. Наиболее распространенными из них являются «COREGA TABS»(GlaxoSmith Kline), «LACALUT DENT» (Arcam GmbH), «PROTEFIX» (Queisser Pharma),«DENTIPUR - Rapid cleaning tablets» (Dentipur).

Применение химических препаратов в виде растворимых таблеток для ухода за съемными пластиночными протеза дало существенное улучшение их гигиенического состояния. Ни у одного изпациентов, применявших данные препараты для ухода за протезами, не было высеяно патогенных микроорганизмов с внутренней поверхности базисов (протезов).

Таким образом, применение таких средств гигиены, как антисептические растворимые таблетки, при уходе за съемными зубными протезами позволяют существенно улучшить гигиеническое состояние. Данное мероприятие является не только профилактическим, но и лечебным мероприятием при протезных стоматитах и воспалительных реакциях со стороны тканей протезного ложа.