2. Интересное
3. Лечение корневых каналов зуба

Лечение корневых каналов зуба

Врач поставил следующий диагноз: пульпит, периодонтит, периостит и указал на необходимость лечения корневых каналов этого зуба. Последствиями отказа от данного лечения могут быть прогрессирование заболевания: развитие инфекционных осложнений, появление либо нарастание болевых ощущений, образование кисты; потеря зуба, а также системные проявления заболевания.

Альтернативными методами лечения являются: удаление пораженного зуба (зубов), отсутствие лечения как такового.

Хотя эндодонтическая терапия (лечение корневых каналов зуба) имеет высокий процент клинического успеха, тем не менее, она является биологической процедурой и поэтому не может иметь стопроцентной гарантии на успех.

При лечении корневых каналов зуба возможные следующие осложнения, которые могут произойти во время лечения корневых каналов, а именно:

1. Имеется определенный процент (5-10%) неудач эндодонтического лечения, что может потребовать: перелечивания корневых каналов в будущем, периапикальной хирургии и даже удаления зуба.
2. Во время лечения корневых каналов возможна поломка инструментов, что может повлечь за собой невозможность их удаления из корневого канала, либо инструмент может перфорировать стенку корня. Хотя это происходит редко, тем не менее, такие осложнения могут стать причиной неудачи эндодонтического лечения и могут повлечь за собой потерю зуба.
3. При перелечивании корневых каналов процент успеха эндодонтического лечения значительно снижается, что связано:

3.1. С невозможностью удалить старую корневую пломбу, либо металлический штифт из корневого канала;

3.2. С сильной кальцификацией (окаменением) корневых каналов, что повышает вероятность возникновения различных осложнений (перфорации, поломки инструментов). При лечении искривленных корневых каналов также имеется более высокий процент поломки инструментов, перфораций ипереломов корня. Все эти сложные клинические ситуации могут повлиять наконечный результат эндодонтической терапии;

3.3. Если возникает необходимость лечения корневых каналов зуба, покрытого одиночной коронкой, либо являющегося опорой несъемного или съемного протеза, то при создании доступа к корневым каналам данного зуба и его изоляции коффердамом может произойти повреждение ортопедической конструкции (например, перелом коронки) либо может возникнуть необходимость снятия всей ортопедической конструкции (при этом, также возможно ее необратимое повреждение).Также, при попытке снять ортопедическую конструкцию, может произойти перелом самого зуба, что может привести к его удалению;

3.4. Даже при успешном завершении эндодонтической терапии нельзя дать гарантии, что этот зуб не подвергнется кариозному разрушению и перелому в будущем.

Необходимо обязательно восстанавливать зуб после проведенного эндодонтического лечения; в противном случае лечение корневых каналов зуба может потерпеть неудачу, что может стать причиной потери зуба, либо потребовать перелечивания корневых каналов. Кроме того, необходимо проводить рентгенологический контроль качества эндодонтического лечения в будущем и приходить на контрольные осмотры (по графику, обговоренному с доктором и записанному в истории болезни).